أسباب "الدوخة" بالتفصيل

 كتب - د.عادل حمزة  

أكثر المرضى ترددا على العيادات المختلفة هم من يشكون من الدوخة أو الدوار بكافة اشكاله ولا تكاد تخلو عيادات الباطنية والانف والاذن والاعصاب والعظام من هؤلاء المرضى ، وكل منهم يضع السبب كما يفكر ويحلو له، فمنهم من يعتقد ان الاذن هي السبب حيث قنوات التوازن ومنهم من يعتقد بوجود سبب في الاعصاب والدماغ ومنهم من يرى ان السبب في فقرات الرقبة وعضلاتها، ومنهم من يشعر انها بسبب مرض باطني او مرض في الكلى وهكذا.
عادة لا يمكن الجواب على ذلك الا بالفحص السريري، وتحليل الاعراض واجراء الفحوصات والصور اللازمة وعندها يمكن معرفة السبب او الاسباب، واحيانا يبقى السبب غير معروف.
عادة ما تكون هناك اعراض مصاحبة للدوخة ، وقد تعطي دلالات اخرى مصاحبة للدوخة وقد تعطي دلالات اخرى لوجود اسباب ثانوية، وقد تكون الدوخة اما خفيفة او شديدة، او متغيرة او مكررة، وقد يفقد المريض التوازن كاملا او يحس بأن كل شيء حوله يدور ولا يستطيع الجلوس او الوقوف او حتى الاستلقاء ، وقد يصاحبها تعرق او خدران في الجسم او تقيؤ او رجفان باليدين وغباش في الرؤية واعياء شديد وصداع شديد وغير ذلك تبعا للسبب.

اسباب الدوخة
-حالات فقر الدم مثل نقص الحديد ونقص فيتامين ب 12.
-التهابات الاذن الوسطى والداخلية.
-هبوط الضغط او ارتفاعه.
-نقص الاملاح في الدم.
-اضطراب ضربات القلب.
-ارتفاع السكري وكذلك نقص السكر في الدم
-تصلب شرايين القلب والدماغ.
-التصلب المتعدد.
-الجفاف وكذلك استعمال الادوية المدرة للبول.
-الادوية المسكنة والمضادة للاكتئاب والمضادات الحيوية ومضادات الحساسية.
-نقص الاوكسجين بالدم وارتفاع الهيموجلوبين.
-الاسهال الشديد او النزيف الداخلي سواء في الرحم او في الجهاز الهضمي.
-اصابات الرأس المختلفة.
-التهابات الجيوب والمجاري التنفسية والتحسس المصاحب لها.
-شرب الكحول والمخدرات.
-دوخة السفر والدوخة الوضعية مثل الوقوف فجأة او رفع الرأس فجاة وتحريك الرقبة بعنف.
-العوامل النفسية والتوتر وقلة النوم.

تشخيص الدوخة

يكون بدراسة الاعراض والاسباب السالف ذكرها، وباجراء الفحص السريري وخاصة قياس الضغط وفحص الاذن والتوازن واجراء الصور الطبقية والمغناطيسية للدماغ والرقبة، والصور الشعاعية المناسبة واجراء الفحوصات المخبرية اللازمة مثل قوة الدم ووظائف الكلى والكبد وفحص السكري ودهنيات الدم وفيتامين ب 12 وفحص الغدة الدرقية واملاح الدم وقياس نقص الاوكسجين في الدم، كما قد يلزم تخطيط للقلب واحيانا ايكو.

علاج الدوخة
يكون اولا بعلاج السبب مثل علاج التهابات الاذن وعلاج ارتفاع الضغط وعلاج نقص الحديد او ب 12 وعلاج هيوط السكر او ارتفاعه ومعالجة الجفاف والمحافظة على توازن املاح الدم وايقاف التدخين،  ومعالجة الجيوب الانفية المزمن، والتوقف عن تناول المسكنات الا عند اللزوم والانتباه الى تأثير الادوية النفسية والتوقف عن شرب الكحول والمخدرات باشراف طبي اذا لزم الأمر وعدم تغيير الوضع من جلوس او استلقاء الى وقوف فجأة والنوم لساعات مناسبة ومعالجة تصلب عضلات وفقرات الرقبة.
ثم تناول الادوية المناسبة للدوخة مثل ستجرون او بيتاسيرك او ترنتال او ترايفستال او سبيليم وغيرها حسب ما يقرره الطبيب.